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Intrafokale Behandlung mit a1470 nm Halbleiterlaserund nackte FasernHypertrophe Narben und Keloide sind eine neue und wirksame minimalinvasive Technik.

Hyperplastische Narben und Keloide werden durch eine abnormale Wundheilung verursacht und reagieren auf viele verfügbare Behandlungen unterschiedlich. In den letzten Jahren hat die Entwicklung der Lasertherapie ein breites Spektrum klinischer Anwendungen gezeigt, einschließlich der Narbenbehandlung. Wir untersuchten die Wirksamkeit des 1470-Halbleiterlasers in Kombination mit Glasfasern bei der intraluminalen Behandlung von hypertrophen Narben und Keloiden

Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit als neue minimalinvasive Behandlung zur Narbenkontrolle und Reduzierung des Narbenvolumens. Wir führten eine prospektive Kohortenstudie durch, an der 21 Patienten mit hypertrophen Narben (HS) (n=9) und Keloiden (n=12) aufgrund verschiedener Ätiologien teilnahmen. Die Patienten erhalten ein bis drei Behandlungszyklen.

Heilen. Zur umfassenden Auswertung wurden Vancouver Scar Scale, Doppler-Ultraschall, Hautelastizitätstester, Mexameter und PeriCam-PSI verwendet. Die mittlere Verringerung der Narbendicke betrug 0,308± 0,138 cm (p< 0,001). Insbesondere zeigten diese beiden Gruppen eine signifikante Verringerung der Narbendicke von HS und Keloid um 27,7 Prozent bzw. 28,2 Prozent. Die Narbenhärte in der HS-Gruppe verbesserte sich signifikant um 1,2 Prozent (p<0,05), die Keloid-Gruppe verbesserte sich um 0,4 Prozent (p=0,26). Die Keloidpigmentierung wurde deutlich um 21,3 Prozent reduziert. Die Blutperfusion war in der HS-Gruppe um 29,6 Prozent und in der Keloid-Gruppe um 22,7 Prozent reduziert. Der VSS-Gesamtwert der HS-Gruppe verbesserte sich um 42 Prozent und der VSS-Gesamtwert der Keloidgruppe um 37,9 Prozent. Es gab keine Nebenwirkungen wie Hyperpigmentierung oder Hypopigmentierung, Hautinfektionen oder ein Wiederauftreten. Diese Studie zeigte, dass sowohl auf der Grundlage subjektiver als auch objektiver Analysen der intrafokale 1470-nm-Halbleiterlaser und die nackte Faser hypertrophe Narben und Keloidnarben deutlich verbesserten und zeigte, dass diese Art der Lasertherapie eine sichere und wirksame minimalinvasive Behandlungsoption ist.

Hypertrophe Narben (HS) und Keloide (K) sind das Ergebnis einer abnormalen Wundheilung und Narbenbildung. Pathologische Narben sind durch anhaltende Entzündungen und histologische Merkmale wie Fibroblastenproliferation, Neovaskularisation und Kollagenablagerung gekennzeichnet. Das klinische Merkmal von HSK ist ein übermäßiges Gewebewachstum am Rand der ursprünglichen Wunde. HS tritt normalerweise innerhalb weniger Monate auf, wenn die Narbe unter Spannung steht, auch im Sternalbereich, um das Gelenk herum, und kann an den Rändern der ursprünglichen Wunde bestehen bleiben. Keloidnarben treten häufiger bei Personen mit dunklerer Haut auf und können sich innerhalb weniger Jahre nach einem leichten Trauma sowie in Bereichen wie Ohrläppchen, Schultern und Brust bilden. Keloide sind oft symptomatisch, gehen mit Schmerzen und Juckreiz einher und können weit über die ursprünglichen Wundgrenzen hinaus wachsen. HSK entsteht durch verschiedene Verletzungsmechanismen, darunter Hautläsionen, Verbrennungen, Operationen, Injektionen und Dermatitis. Unter diesen sollen tiefe Verbrennungen die Hauptursache für HSK sein.

Erstens wird eine nicht-chirurgische Behandlung bevorzugt. Wenn dies jedoch nicht gelingt, gelten Operation, Laser- und Strahlentherapie als günstige Behandlungsmöglichkeiten. 10 Obwohl die minimalinvasive Chirurgie bei weicheren, dünneren Narben gute Ergebnisse liefert, ist sie bei härteren und dickeren Narben schwierig. Lokale Medikamente sind schwer zu durchdringen, injizierbare Therapeutika werden durch fibrotisches Gewebe blockiert und es sind mehrere Behandlungen erforderlich, oft mit begrenzter Wirksamkeit. Auch bei dickeren Narben ist die herkömmliche Laserdiffusion nur begrenzt wirksam.

HSK reagiert positiv auf Chemotherapeutika, Nebenwirkungen sind jedoch Schmerzen, Geschwüre, Brennen und Pigmentierung. Die chirurgische Entfernung von HSK ist immer noch eine Option, aber leider kann das Langzeitergebnis schlecht sein und das Risiko eines erneuten Auftretens von Narbenbildung ist hoch. Derzeit weist keine einzige Methode einen Gesamtvorteil auf und aktuelle Veröffentlichungen haben widersprüchliche Ergebnisse gezeigt. Die Behandlung von HSK bleibt eine klinische Herausforderung. 11125,6,10 Diese Studie baut auf unseren früheren positiven Erfahrungen mit einem 1470-nm-Halbleiterlaser und einem Glasfasersystem zur Behandlung roter, geschwollener und infizierter Keloidzellen auf.

Wir zeigen, dass ein 1470-nm-Halbleiterlaser über ein Glasfasersystem lokale Erwärmungseffekte in einem engen Bereich erzeugen kann. Fibrotisches Narbengewebe verdunstet schnell und verursacht feine Narben

Zytolyse, Nekrose und Koagulation führen zur Gewebeablation und kontrollieren Entzündungen. Darüber hinaus ist der 1470-nm-Laser in der Lage, Blutgefäße zu koagulieren, wodurch die Blutversorgung und die Bildung lokaler Blutgefäße im Gewebe verringert werden. 1314-16 Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit und Sicherheit des 1470-nm-Laser- und Glasfasersystems, einer neuartigen Narbenvolumenreduktionstherapie, zu bewerten und seine Wirksamkeit bei der Behandlung und Verbesserung von HSK zu bewerten.

Die Studie verwendete einen abgestuften Nicht-Ablationslaser lasemar1500 (EUFOTON, Triest, Italien), dessen Halbleiter Galliumarsenid (GaAs) einen Laser mit einer Wellenlänge von 1470 nm emittiert. Die Energieübertragung erfolgt über Einweg-Lichtwellenleiter mit einem Durchmesser von 300 Mikrometern. Stellen Sie die Leistungsabgabe entsprechend der Narbenhärte ein, dringen Sie mit dem geringsten Widerstand in die Narbe ein, beginnen Sie im Allgemeinen mit 3 W und erhöhen Sie sie bei Bedarf schrittweise auf die maximale Leistungsabgabe von 6 W, mit einer maximalen Injektion von 999,9 kJ/cm2. Nachdem das Lasergerät gestartet wurde, überträgt die Faser Energie und dringt über 1 bis 4 Kanäle in die Narbe ein. Die Einstichpunkte umgeben die Narbe, wobei jeder Punkt einen Abstand von 2-4 mm hat. Dies wird alle ein bis zwei Monate wiederholt, bis die Ergebnisse für Arzt und Patient zufriedenstellend sind.

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